Les douleurs pendant les rapports sexuels sont plus fréquentes qu’on ne le pense, et pourtant elles restent encore largement entourées de silence et de tabous. Beaucoup de femmes, ou de personnes avec vulve, vivent ces douleurs dans l’incompréhension, l’isolement ou même la honte. Il est pourtant essentiel de rappeler que ressentir de la douleur pendant un rapport sexuel n’est ni normal, ni une fatalité. Dans cet article, je vous propose de mieux comprendre deux phénomènes souvent méconnus : la dyspareunie et le vaginisme, ainsi que les causes possibles de ces douleurs et les pistes thérapeutiques pour retrouver une sexualité apaisée.
Comprendre la dyspareunie
La dyspareunie désigne les douleurs ressenties lors des rapports sexuels, en particulier pendant ou après la pénétration. Ces douleurs peuvent être superficielles, c’est-à-dire situées à l’entrée du vagin, ou profondes, ressenties plus loin, notamment dans certaines positions. La nature et l’intensité de ces douleurs varient selon les personnes, mais elles peuvent provoquer un véritable mal-être, un évitement des rapports, voire une perte de confiance en soi.
Le vaginisme : quand le corps se protège
Le vaginisme, quant à lui, se manifeste par une contraction involontaire des muscles du périnée au moment d’une tentative de pénétration. Cette réaction rend la pénétration douloureuse, voire totalement impossible. Il ne s’agit pas d’un simple « blocage psychologique », mais d’une réponse réflexe du corps qui cherche à se protéger d’un danger perçu. Il arrive que même l’insertion d’un tampon ou la consultation gynécologique deviennent sources d’angoisse.
Les origines possibles de la douleur
Ces douleurs sexuelles peuvent avoir des origines multiples et imbriquées : médicales, psychologiques ou relationnelles. Du point de vue médical, certaines infections (comme une mycose, une vaginose ou une cystite), une sécheresse vaginale liée à un dérèglement hormonal, ou encore une pathologie comme l’endométriose peuvent être en cause. Il est donc fondamental d’exclure toute cause physique en consultant un·e professionnel·le de santé.
Mais il arrive aussi que la douleur soit liée à des facteurs plus émotionnels : un vécu traumatique (violence sexuelle, accouchement difficile, violences gynécologiques), une éducation sexuelle culpabilisante, une anxiété liée à la performance ou un manque d’information sur son propre corps. Parfois encore, c’est le contexte de la relation de couple ou une pression sur la pénétration qui rendent les rapports difficiles. La douleur peut alors devenir un cercle vicieux.
Pourquoi consulter un·e sexothérapeute ?
Lorsqu’aucune cause médicale n’est identifiée ou lorsque les douleurs persistent malgré un traitement, la sexothérapie peut être une aide précieuse. Elle permet de créer un espace d’écoute bienveillant, sans jugement, pour explorer ce que votre corps essaie de dire à travers la douleur. Il ne s’agit pas de « forcer » un retour à la pénétration, mais de vous accompagner à retrouver un sentiment de sécurité, de confiance et de liberté dans votre sexualité.
Comment se déroule l’accompagnement ?
En thérapie, nous explorons ensemble votre relation au corps, au plaisir, au désir. Nous abordons vos ressentis, vos croyances sur la sexualité, les éventuelles peurs ou tensions que vous portez. L’accompagnement peut aussi inclure des outils concrets comme des exercices de respiration, de visualisation, de relaxation ou de reconnexion au périnée. Le ou la partenaire peut être invité·e à participer à certains échanges en thérapie de couple, si cela vous semble pertinent.
Redéfinir la sexualité à votre rythme
Il est important de rappeler que la sexualité ne se limite pas à la pénétration. Il existe mille façons d’être en lien avec son plaisir, son intimité, son ou sa partenaire. Une sexualité douce, non douloureuse, respectueuse de votre rythme est non seulement possible, mais nécessaire. Vous méritez une vie sexuelle qui vous fasse du bien, dans tous les sens du terme.
Envie d’en parler ?
Si vous ressentez des douleurs pendant les rapports, que vous ne vous sentez pas entendue ou que vous souhaitez un accompagnement personnalisé, je vous accueille en consultation, en présentiel ou en visio.
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